CSSD|包内化学指示卡变色不标准的疑问

更新时间：2021-12-01 点击次数：3371次

压力蒸汽灭菌是目前应用***广泛的灭菌方法，化学监测是目前我国对其效果进行监测的常规手段，而化学指示卡是化学监测中***常见、***直接的方法之一。化学指示卡通过指示剂颜色的变化来反映灭菌效果，其特点是方便、快捷，但影响因素较多，部分包内存在变色不标准的现象，从而造成不必要的重复劳动和人力、物力、资源浪费。

为了防止化学指示卡出现变色不标准的现象，我们应该怎样做呢？

定期检查灭菌器

每天做灭菌前空锅的B-D试验。B-D试验的监测能及时发现灭菌问题，避免消毒包因空气团存在而未达到消毒效果。定期监测压力蒸汽灭菌器的安全性，保持功能良好，并做记录。

正确使用化学指示卡

化学指示卡要妥当保存由于个别工作人员疏忽，化学指示卡保存不当或过期未检查出来，打包时顺手打进包里，导致变色失败。对此，指示卡要规范保管，放在干燥、阴凉、避光的地方，避免高温和紫外线照射，同时也不能长期暴露于空气中，避免受潮。

正确摆放指示卡的位置如果指示卡放在金属器械、玻璃器械等非吸水性材料的表面或中央，会导致指示卡被冷凝水浸湿而影响变色反应的准确性。

所以应该：

（1）对于器械盒内来说，可以选择防水型的化学指示卡。

（2）对于辅料包来说，指示卡应该放在辅料包***难灭菌的位置，即包裹中心位置。

（3）为防止指示卡受压，放置时不要压于器械之下。

（4）必要时对包内指示卡进行隔水保护措施，如把化学指示卡放在固定的吸水纸上，避免直接接触金属物品；或用干棉布或毛巾折成4层，将化学指示卡放于正中，再对折。

指示卡不能被油浸润如果指示卡被器械上过多的润滑油浸润，由于蒸汽不易穿透油类，便会导致变色效果不理想。 所以，器械上的润滑油量要适中，既要在器械上涂抹均匀，又不要让油过度残留，以防指示卡被油浸润。

规范物品包装‍

打包要规范，预真空压力蒸汽灭菌器敷料包规格不要超过30×30×50cm，每次消毒前，布类应进行洗涤并保持干燥，不能熨烫，且折叠时要保持松软适中，以免影响蒸汽穿透力。器械包重量不得超过7kg，敷料包不易超过5kg避免由于金属器械过于集中放置而局部形成水分滞留。

装载要正确

灭菌器内物品摆放不当或过于拥挤，不利于蒸汽的流通和穿透，可能产生湿包。

因此：

（1）应尽量将同类物品同批灭菌，并避免将器械包直接接触辅料布类包。

（2）将敷料布包类放于装载架上层，金属器械或搪瓷类放下层，并避免物品接触灭菌锅门、内壁等，摆放时物品之间应留有间隙，以利于蒸汽透过。

（3）装载量不得超过容积的80%，同时装载量不得少于容积的10%，以防“小装量效应”。‍